学术论文
重症肌无力患者外周血单个核细胞糖皮质激素受体α同型与激素疗效的关系

    作者:矫毓娟 许贤豪 张华   

 

    目的 :观察重症肌无力(MG)患者外周血单个核细胞(PBMC)糖皮质激素受体α同型(hGRα)含量或核转位率与临床激素(甲泼尼龙和泼尼松)疗效的关系。

 

    方法 :收录51例MG患者,11例健康对照和16例其他神经免疫性疾病(ONID)患者,分别提取PBMC细胞核和细胞质蛋白质,采用生物素-亲和素-酶联免疫吸附试验(ABS-ELISA)定量测定PBMC在体外地塞米松(DEX)作用前、后细胞质和细胞核内hGRα含量,并计算hGRα的核转位率。应用临床相对记分法评价激素疗效。

 

    结果 :MG和ONID组患者未经DEX处理的细胞质hGRα含量均低于健康对照组(P<0.05);MG患者DEX处理后细胞核内hGRα含量明显低于健康对照组(P<0.01);MG患者的性别、年龄、伴发胸腺疾病情况和细胞质或细胞核内hGRα含量以及hGRα核转位率之间均无明显相关(P>0.05)。Osserman分型Ⅳ型MG患者hGRα的核转位率低于其他分型者(P<0.05);另外,病程长于2年MG患者的hGRα核转位率明显低于病程短于6个月(P<0.001)和病程6个月~2年间的MG患者(P<0.01)。MG患者PBMC的细胞核内hGRα含量和hGRα核转位率与激素治疗2周(n=51, γ=0.913, γ=0.907, P<0.05)和4周(n=47, γ=0.929, γ=0.911, P<0.05)的临床相对评分间均呈正相关。

 

    结论 :DEX作用后PBMC细胞核内hGRα含量和激素诱导的hGRα核转位率与MG患者对激素的敏感性之间呈正相关,两者可以作为预测激素疗效的实验室指标。

 

    [关键词]:重症肌无力;外周血单个核细胞;肾上腺糖皮质激素受体;糖皮质激素;疗效

 

 

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