健康讲堂
什么是多系统萎缩

    多系统萎缩(MSA)是一种散发进行性的神经系统变性疾病,近年来受到国内外神经科学领域临床和基础研究者的广泛关注。MSA临床表现包括植物神经功能障碍、帕金森综合征、共济失调和锥体系统功能障碍等。根据患者的主要临床表现可将MSA分为三种类型:以帕金森症状为主要表现的MSA-P型、以小脑共济失调为主要表现的MSA-C型和以体位性低血压为主要表现的MSA-A型(Shy-Drager 综合征)。MSA-P型患者发病早期不易与帕金森病鉴别,MSA-C型患者发病早期不易与散发晚发性共济失调鉴别,但随着病程进展它们之间的差异将逐渐显现。目前国际上采用统一多系统萎缩评估量表(UMSARS)对多系统萎缩患者进行病情评估。
 

    多系统萎缩患者具有明显的自主神经功能障碍,如体位性低血压(表现为站立行走时头晕,平卧好转)、尿急尿频、尿潴留、便秘、排汗异常,男性患者出现阳痿,严重影响生活质量。为减轻自主神经功能障碍症状,MSA患者在与医师配合进行治疗的同时,应在日常生活中注意以下几点

 

  1.     应少食多餐,每餐不宜过饱,避免餐后低血压反应。
  2.     适当增加盐的摄入量,但如卧位血压较高应慎重。
  3.     不要饮酒。
  4.     排尿异常可增加泌尿系感染机会,对于尿急尿频的患者应注意局部清洁;尿潴留患者必要时导尿。
  5.     养成定时排便的习惯,并增加纤维含量高的食物摄入。
  6.     周围环境温度不宜过高。
  7.     可穿弹力袜,增加下肢静脉压力,增加回心血量。
  8.     应避免突然从卧位或坐位起立,在站起之前先作踢腿动作,日常活动中应避免动作过快过猛。
  9.     睡眠期间增高头位。
  10.     谨慎用药,某些药物可有降低血压的作用,应避免误服此类药物;有高血压病的患者应注意降压药物的用法和用量;由于左旋多巴可加重体位性低血压,多系统萎缩帕金森型患者在服用这类药物时要注意用量。

 

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