健康讲堂
关注睡眠就是关注健康

    酣畅的睡眠是人类多么美好的一种享受,它是对疲惫的释放、它是对精神的抚慰,它直接关系着生命的健康与质量。
 

    什么是失眠呢?

    通常指尽管有充分的睡眠条件和环境,却存在对睡眠时间和/或质量不满足并且影响白天社会功能的一种主观体验。包括入睡困难、易醒、早醒、再入睡困难等,醒后疲乏、日间警觉性降低、认知功能以及行为情绪等方面的功能障碍。
 

    为什么会失眠?

    原因很多,常见的有躯体疼痛性疾病、焦虑症、抑郁症、药物及某些物质的应用、心肺功能不全及不安腿综合症和睡眠中周期性下肢动作等。
 

    失眠怎样治疗?包括三方面:

    (1)病因治疗

    积极治疗上述原发病,特别需要指出的是抑郁症、焦虑症是失眠常见的原因,而慢性失眠也常常导致抑郁症、焦虑症,应积极治疗。

    (2)睡眠卫生教育和认知行为疗法 

    睡眠卫生教育包括:养成良好的睡眠卫生习惯,造就适当的睡眠环境,注意饮食适量,避免咖啡因、尼古丁及酒等。

    认知疗法的内容包括:教育病人了解自己的睡眠需要,纠正对睡眠不切实际的期望,与病人讨论其焦虑和恐惧的想法,如过分担心失眠所带来的危害远远大于失眠本身所产生的影响。急性失眠多与社会应激事件有密切的联系,每个人都会遇到一些事,也会有身体不适之时,不必对短暂失眠紧张不安,即使是慢性失眠,也不必过度恐惧,许多患者就是因为担心失眠而产生了失眠。

    (3) 药物治疗

    同所有的慢性疾病一样,慢性失眠的药物治疗可能是长期的,当一个患者有高血压病或糖尿病时,他可以接受长期治疗,但对于失眠却要求尽快治愈,这种观念是不正确的。

    催眠药物的治疗原则是“按需治疗”和“小剂量间断”,可避免产生药物依赖和药物耐受。

    具体策略是:

    ﹙1﹚预期当晚入睡困难时,于上床前15分钟服药;

    ﹙2﹚或上床30分后仍不能入睡时,或比通常起床时间早5个小时醒来,无法再次入睡时服药;

    ﹙3﹚第2天白天有重要事情时,当晚服药。

    治疗失眠的药物有三大类:苯二氮类即安定类药物、非苯二氮类(唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等)和具有镇静作用的抗抑郁药。提倡非苯二氮类催眠药物作为治疗失眠的一线药物,慢性失眠者应在专科医生指导下用药。

 

 

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